ALERGIA A LAS AVISPAS Y ABEJAS: ¡PELIGRO!

 

El año pasado un joven leonés de 26 años perdió la vida como consecuencia de una picadura de avispa que sufrió mientras montaba en motocicleta. Según informa el Diario de León, aunque logró evitar el choque, se quedó tendido en el arcén debido a una parada cardiorrespiratoria y, a pesar de los esfuerzos de los servicios sanitarios, perdió la vida esa misma madrugada en el hospital.

Por desgracia esta noticia no es un hecho aislado. Al año se producen entre 2 y 20 muertes en España por causa de estos insectos.

Entre el 15-25% de la población presentan sensibilización al veneno de avispas o abejas (himenópteros), en el caso de los apicultores sube hasta el 36% al estar especialmente expuestos. Las reacciones graves (generalizadas) aparecen entre el 5-15% de la población. No se disponen de datos fiables sobre la mortalidad pero probablemente sea mayor de lo que se supone y algunos casos de muerte súbita sean debidos a esta alergia.



Las reacciones a las picaduras de estos insectos son tan antiguas como la vida misma. En la actualidad, sus reacciones alérgicas siguen siendo un serio problema médico.

 

Considero que es muy importante que sepáis como actuar antes, durante y después de una picadura de abeja o avispa.

 

Para ello os responderé a vuestras dudas más frecuentes:

 

¿Es lo mismo una abeja que una avispa? 

Aunque las dos pertenecen al mismo grupo de insectos (himenópteros), presentan diferencias importantes. Las avispas son carnívoras mientras que las abejas son vegetarianas y se alimentan del néctar y del polen de las flores. El aguijón de las avispas es liso por lo que una vez que han picado pueden extraerlo con facilidad y volver a picar varias veces; sin embargo el de las abejas es aserrado y eso hace que no lo puedan extraer del interior de la piel una vez clavado, por este motivo la abeja sólo puede picar una sola vez. Como las abejas se dedican a recolectar polen su cuerpo está recubierto de abundante pilosidad; el de las avispas es liso.

Avispa                                                                                Abeja

 

Aguijón de abeja clavado en la piel

 

 

¿Cómo se desarrolla la alergia a estos insectos?:

La alergia a los insectos no se hereda, sino que se adquiere con el paso del tiempo. Si nunca le han picado abejas o avispas no desarrollará la alergia. Para que esto ocurra es necesario haber sido picado previamente y es a partir de esta primera picadura cuando en algunas personas se activa su sistema inmunológico para producir alergia en el caso de que sea nuevamente picado. Es decir, la alergia no aparece en la primera picadura, sino que se necesita más de una.

 

Si soy alérgico a las avispas, ¿lo soy también a las abejas?:

Se puede ser alérgico a ambas, pero normalmente no. Las proteínas del veneno responsable de la alergia en ambas son diferentes. A veces ocurre una sensibilización cruzada al tener otras sustáncias parecidas que pueden ocasionar alergia con menos frecuencia. En la práctica real esto es muy infrecuente.

 

Cuando me pica una avispa se me inflama mucho toda la zona, ¿Eso significa que tengo alergia?:

Cuando sufrimos una picadura de abeja o avispa se produce una reacción local de inflamación en la zona de la picadura. Estas reacciones de enrojecimiento, hinchazón y dolor son normales. Pueden ser muy grandes, y extenderse varios centímetros alrededor de la picadura. A pesar de lo molestas y dolorosas que pueden ser, no son peligrosas para la vida.

 

¿Cuales son los síntomas que tengo que notar para sospechar que estoy teniendo una reacción alérgica a una picadura?:

Si aparecen reacciones en sitios diferentes al de la picadura, es decir reacciones sistémicas que afectan a diferentes partes del cuerpo. Por ejemplo: no es normal que nos pique una avispa en un pie y se nos hinchen los labios o los párpados, o que aparezcan ronchas (urticaria) o dificultad para respirar o ganas de vomitar con mareos...

Estas reacciones pueden ser extremadamente graves, e incluso mortales y suelen aparecer de forma inmediata a los pocos minutos de la picadura.

Las reacciones sistémicas más habituales son: urticaria (ronchas por el cuerpo), inflamación de ojos, boca o cualquier zona separada de la picadura, estornudos, picor y mucosidad nasal, lagrimeo y picor de ojos, tos, ahogo, silbidos en el pecho (asma), mareos y pérdida de conocimiento.

 

 

Cualquier persona que presente una reacción sistémica tras una picadura de abeja o avispa, debe acudir al especialista para realizar el estudio alergológico adecuado.

Dicho estudio consiste en pruebas cutáneas (en la piel) y análisis de sangre. Con su resultado el alergólogo le confirmará si tiene o no una alergia a estos insectos y, lo más importante, le explicará el tratamiento más adecuado para su caso en particular.

 

Pruebas cutáneas (prick test)



 

 

Soy alérgico a las abejas ¿Qué debo hacer si me pica una? ¿Debería llevar algún tipo de tratamiento por si acaso?:

Hay dos cosas importantes a tener en cuenta cuando nos pica una abeja y/o una avispa:

Lo primero es alejarse del lugar donde haya ocurrido la picadura ya que cuando una avispa pica libera una feromona que incita a otros miembros de la colonia a picar.

Lo segundo es que si el insecto que nos ha picado es una abeja, hay que extraer el aguijón de la piel lo antes posible ya que durante un tiempo continua inyectando veneno. No hacerlo con unas pinzas ya que exprimiriamos el saco de veneno inyectándolo más rápido. La forma más segura de extraerlo es raspando con la uña o con un objeto romo (como una tarjeta).

Si ya sabe que tiene alergia y sufre una picadura, debe acudir al centro médico más cercano lo antes posible para su valoración y control. Si durante el camino aparecen síntomas en la piel (inflamación, urticaria, ronchas) debe tomarse un antihistamínico tipo Polaramine. En el caso de que aparezcan síntomas de dificultad respiratoria debe aplicarse un broncodilatador inhalado tipo Salbutamol (Ventolin) para abrir las vías respiratorias.

Lo más importante de todo es si aparecen varios síntomas a la vez (ronchas con ahogo, mareo y vómitos, dificultad para tragar, etc) ya que indica que está haciendo una anafilaxia y el único tratamiento que le puede salvar la vida en ese caso es la adrenalina.

Existen adrenalinas autoinyectables (Altellus, JEXT) tanto en dosis de adulto como infantil. Vuestro alergólogo os pautará la más adecuada según edad y peso. Su manejo es muy sencillo y se puede administrar a través de la ropa. Desde aquí podéis acceder a dos páginas con videos muy didácticos: http://www.jext.co.uk/jext-video-demonstrations.aspx y http://www.epipen.com/how-to-use-epipen

 

 

 

¿Se puede curar esta alergia?:

La respuesta es sí. A diferencia de otras causas de alergia, esta es de las que existe una alta posibilidad de curación gracias a las vacunas con extracto de veneno de estos insectos. Su eficacia está ampliamente demostrada. Su administración se realiza mediante inyecciones en el antebrazo una vez al mes durante unos 3 a 5 años. Con estas vacunas se consigue tolerancia frente al veneno del insecto, de manera que la persona con alergia reacciona igual que la persona que nunca ha  padecido alergia. Hasta que se consigue este efecto, la persona alérgica debe continuar con las mismas precauciones.

El especialista de alergia es el que le comentará si en su caso está indicado o no vacunarse, durante cuánto tiempo y cuando se debe interrumpir.

El efecto terapéutico de la vacuna es duradero, de modo que a los 10 años del fin de la inmunoterapia, alrededor del 90% de los pacientes siguen estando protegidos.

 

 

¿Hay algo que pueda hacer para prevenir que me piquen?:

Tanto las avispas como las abejas pican sólo como defensa, de ellas mismas o de sus nidos. la mayoría de las picaduras tienen lugar entre los meses de mayo y septiembre. Las recomendaciones generales más eficaces para prevenir las picaduras durante estos meses son:

 

•  No acercarse a colmenas, panales de abejas ni a nidos de avispas; y si accidentalmente ocurre debe alejarse con movimientos lentos. Advertir a los niños que no tiren piedras ni ramas contra ellos. Vigilar la zona de juegos
• Si una abeja o avispa se posa sobre algua parte de su cuerpo, no debe intentar espantarla; es mejor permanecer quieto o hacer movimientos lentos hasta que se aleje
• En verano, si tiene alergia a estos insectos, es preferible la playa al campo
• No comer al aire libre en el campo ni acercarse a zonas con restos de comida o basuras
• No beber de botes ni latas de refrescos o bebidas dulces que hayan quedado abiertos por la posibilidad de que hubiera entrado uno de estos insectos. Una picadura en la garganta puede imposibilitar la respiración
• Evitar caminar por el campo en floración, así como podar árboles o cortar el cesped
• Es mejor no ponerse colonia ni ropa de colores vivos si va a salir a pasear por la naturaleza. Si se deja ropa en el suelo, conviene sacudirla antes de ponérsela
• Tenga especial cuidado si va en bicicleta, moto o en coche descapotable por zonas de abundantes flores; los insectos pueden chocar contra usted y picarles
• Utilizar calzado adecuado en las piscinas para evitar pisar las avispas que se acercan a las duchas a beber agua
• Aplicarse repelente tipo Autan (DEET) en las zonas descubiertas de la piel si va a salir a pasear por el campo
• En el coche: viajar con las ventanillas cerradas y llevar un spray insecticida. Si entra uno de estos insectos, debe detenerse, bajar del coche, pulverizar dentro con el spray insecticida, cerrarlo y asegurarse que el insecto ha muerto o huido, antes de reanudar el viaje

 

Para acabar os dejo un enlace de los bomberos con un ejemplo real de lo que puede pasar por culpa de una avispa...
http://bomberosdefuenlabrada.blogspot.com.es/2011/06/accidente-m-506-contra-parada-autobus.html

 

 

¡BUEN VIAJE! 

 







ALERGIA A LOS MOSQUITOS

 

Estás en el patio disfrutando de un hermoso día de verano,  solo o en buena compañía, observas como el sol cae lentamente más allá del horizonte y la noche va apareciendo de la mano de la luna... pero en tu mente sólo existe una preocupación a medida que empieza el terrible picor en los tobillos: ¿dónde está el repelente para los mosquitos???

Y es que el verano tiene algunos inconvenientes, el calor y la humedad despiertan a un gran número de insectos dispuestos a picarnos. En los últimos años he visto como aumentaban de forma espectacular las consultas sobre reacciones a picaduras de mosquitos y, como además, éstas se alargaban hasta que  llegaba el frío del invierno. Los pacientes siempre muestran su preocupación por si son alérgicos y, sobre todo, por si eso implica serlo también a otros insectos más peligrosos como las abejas y avispas.

 

Estas son vuestras principales preguntas:

 

¿POR QUÉ AHORA LAS PICADURAS DE MOSQUITOS ME HACEN ESTAS REACCIONES TAN GRANDES?

Desde hace unos años ha entrado en nuestro país y se ha distribuido principalmente por la zona mediterránea, una nueva especie de mosquito, llamado "tigre", por su mayor tamaño y por las rayas negras y amarillas que tiene en su cuerpo. Este mosquito es más activo, pica a cualquier hora del día y su picadura puede atravesar la ropa que llevamos. Además, al rascarnos, con frecuencia producimos una infección en la zona que puede llegar a formar ampollas e incluso a ulcerarse.

 



 

¿EXISTE LA ALERGIA A LOS MOSQUITOS?

Los mosquitos pican para chupar nuestra sangre, no la necesitan para alimentarse sino para producir sus huevos, por este motivo es la hembra mosquito la que pica. Los machos se alimentan de los jugos de las plantas.

Al picarnos, la hembra inyecta saliva en la piel, la cual es la causante de la inflamación alrededor de la picadura y, sólo en algunos casos, también de posibles reacciones alérgicas.

Las reacciones alérgicas son muy poco frecuentes en nuestro país. En la consulta disponemos de pruebas para su diagnóstico pero generalmente el estudio de alergia suele salir negativo.

Incluso hemos observado que la severidad de la reacción no depende de si la persona es alérgica o no, existen personas con reacciones muy importantes a los mosquitos que no tienen alergia.

 

¿PUEDEN SER PELIGROSAS COMO LAS PICADURAS DE ABEJA O AVISPA?

Pueden ser muy molestas y espectaculares, pero no son peligrosas para la vida.

La reacción inmediata suele consistir en enrojecimiento a los pocos minutos para dar paso en unas horas a una roncha que pica mucho y que puede durar hasta 2 días. La reacción tardía como la inflamación importante de la zona (a veces, incluso afecta a la articulación cercana a la picadura) ocurre con menos frecuencia y se cree que es debida a una alteración inmunológica parecida a la alérgica. La aparición de ampollas y úlceras con heridas suele ser debida a una sobreinfección por el rascado compulsivo. Lo mejor es no tocar y aplicar algo frío seguido de una crema con corticoides.

El hecho de tener reacciones intensas con picaduras de mosquito no supone ningún riesgo de reacciones a picaduras de abeja o avispa, puesto que son venenos muy diferentes sin ningún tipo de relación.

Generalmente es fácil diferenciar las picaduras de los mosquitos de las de las abejas y avispas ya que en el caso de los primeros no nos solemos dar cuenta de que nos han picado hasta que no pasan unas horas y sale la roncha, mientras que la picadura de las abejas y avispas son muy dolorosas y eso hace que nos demos cuenta en ese mismo momento.

 

 

¿POR QUÉ SIEMPRE ME PICAN A MÍ?

Realmente hay personas que sienten que tienen como un imán para atraer a los mosquitos y ahora se ha demostrado que quizás tienen razón. Los científicos han descubierto algunos de los motivos.

 

¿Cuales son las preferencias a la hora de elegir su "menú"?:

 

• El tipo de sangre "A" no les gusta, les atrae mucho más la del tipo "0". Y cómo lo saben? Pues, por lo visto, los humanos producimos unas sustancias que permiten a los mosquitos determinar el tipo de sangre que tenemos antes de picarnos. Impresionante!
• Otro sector de la sociedad que está en mayor riesgo de ser picado son los consumidores de alcohol. Hay artículos que asocian un aumento de las picaduras tras la ingesta de una cerveza...
• Los riesgos también suben si las personas visten con ropa oscura. La lista de colores que más atraen a los mosquitos son: negro y rojo. Los que menos: el verde y el amarillo. El gris y el azul son neutrales.
• El sudor es su olor preferido. Por lo tanto cualquier actividad física puede aumentar la posibilidad de que te conviertas en una presa, sobre todo si haces ejercicio al aire libre al atardecer.
• Si estás embarazada tienes algo que los lleva directamente hacia tu barriga, tus hormonas producen cambios en el sudor que les atrae especialmente.  
• Mientras peor huelan tus pies más atractivo le pareces. Un científico holandés decidió sentarse en ropa interior en su laboratorio para averiguar que parte del cuerpo atraía más a los mosquitos. Descubrió que el 75% se posaron en sus pies, pero después de lavárselos con agua y jabón eligieron picar otras partes del cuerpo. Así que el penetrante aroma de los pies sucios es irresistible para los mosquitos...sobre gustos...

 

 

¿QUÉ PUEDO HACER PARA QUE NO ME PIQUEN? ¿EXISTE ALGO REALMENTE EFICAZ?

Aunque existen muchas medidas que nos pueden ayudar, no hay ninguna cuya eficacia sea del 100%.

Entre las más aceptadas están:

• Vestir con ropas de colores claros y que tapen brazos y piernas
• Evitar los lugares donde proliferan (sitios húmedos y calurosos)
• Instalar mosquiteros de rejilla en las ventanas
• Utilizar insecticidas y repelentes de mosquitos

Los insecticidas en spray son los más utilizados en las casas. Producen la parálisis y muerte rápida del insecto, siendo inofensivos para los humanos y resto de mamíferos. Con una pulverización rápida es suficiente. Su incoveniente es que sólo actúan durante unos segundos por lo que la habitación se debe mantener protegida para que no entren más insectos.

Los difusores o vaporizadores son dispositivos que se conectan a un enchufe y que difunden de forma continua el insecticida. Son la mejor solución para evitar los mosquitos durante la noche. Lo mejor es enchufarlos media hora antes de acostarse y mantener la puerta o la ventana abierta. Si tiene que dormir con todo cerrado, debe desenchufarlo al acostarse.

Los repelentes son sustáncias químicas que funcionan de forma diferente a los insecticidas, ya que no matan a los mosquitos, sino que interfieren con sus receptores impidiendo que puedan olernos y tampoco picarnos. El más utilizado y eficaz es el DEET, aunque también existen productos naturales que funcionan como la citronella y el eucalipto. Una aplicación puede durar unas tres horas. Su inconveniente es que sólo funcionan en las distáncias cortas. Son los más indicados para usarlos en el exterior.

Hay que tener cuidado en las personas sensibles (piel atópica, asma, niños pequeños,...) ya que el DEET puede causar irritación. Un 20% de DEET en el producto es suficiente. En caso de que vaya a viajar al trópico necesitará una concentración mayor, de un 30%. Sólo se debe aplicar sobre la piel descubierta y cuando regrese a casa debe lavar la zona con agua y jabón.

En los niños muy pequeños, cuando salgan a la calle, es mejor protegerlos con mosquiteros de tul en el cochecito antes que aplicarles este tipo de repelentes químicos.

 

 



ME MARCHO DE VIAJE Y QUIERO LLEVARME UN PEQUEÑO BOTIQUÍN POR SI ME PICAN LOS MOSQUITOS ¿QUÉ ME RECOMIENDA?

 

Para las reacciones leves localizadas en la zona de las picaduras es suficiente con llevar un antihistamínico para el picor (Polaramine o Atarax) y una crema con corticoides.

En caso de sobreinfección de la zona por rascado hay que desinfectar la herida cada día y aplicar crema con antibiótico.

Si aparece inflamación importante o signos de afectación general (fiebre, mareos, etc) debe acudir a un centro médico para que le exploren y le pauten la medicación adecuada.

 

 

Actualmente se está investigando para poder desensibilizar con vacunas  a las personas con estudio positivo para alergia al mosquito y que presentan clínica importante. Por ahora se realizan estudios en humanos que muestran su eficacia pero con efectos adversos importantes, por lo que todavía queda camino por recorrer hasta que sea posible su aplicación en la práctica diaria médica.

 

Esperemos que el futuro sea prometedor

 



LAS PICADURAS QUE VIENEN DEL MAR: MEDUSAS

 

Según los expertos y los artículos que han ido saliendo en la prensa en los últimos años, las medusas son cada vez más numerosas en nuestras costas, y no sólo eso, también han aparecido especies más peligrosas, cuya picadura puede llegar incluso a ser mortal. Para que os hagáis una idea de la preocupación que existe al respecto, desde hace cuatro años tiene lugar un encuentro internacional anual que trata sobre medusas exclusivamente, este año ha sido en Japón (Fourth International Jellyfish Bloom Symposium)

La verdad es que no hace falta leerlo en prensa, los que hemos pasado los veranos disfrutando del mar y que ahora somos cincuentones, recordamos como las medusas eran unos animalillos transparentes muy curiosos, que picaban y te producían unas ronchitas que se curaban en muy poco tiempo (bastaba el "sana sanita" de tu madre), y que, por suerte, aparecían muy esporádicamente a finales del verano, cuando el agua estaba más caliente. Era toda una aventura ver una, cazarla con un cubo y tirarla en la arena para atravesarla con palos (esa mezcla de curiosidad y agresividad tan infantil en pleno apogeo).

Personalmente he tenido la suerte de poder seguir yendo unos días en verano a las playas de mi infancia y he podido observar de primera mano como las medusas aparecen ya desde el mes de junio, vienen en grupos y sus picaduras son cada vez más peligrosas. También es cierto que suelen ocasionar más problemas entre las personas que tienen algún tipo de alergia o fondo atópico y ya sabemos que en los países desarrollados la alergia afecta a una gran cantidad de población.

 



 

¿Cuales son las personas que pueden sufrir reacciones más severas tras la picadura de una medusa?

• Niños pequeños, ancianos y mujeres embarazadas
• Personas con algún tipo de alergia, sobre todo en la piel (dermatitis atópica, urticaria crónica)
• Asmáticos o con enfermedades que afecten al corazón
• Aquellos que ya han sufrido alguna picadura de medusa con anterioridad 

Estas personas tienen que tener especial cuidado y, ante la mínima posibilidad de que pueda haber peligro de picadura por medusas deben hacer todo lo posible por evitarla.

 

 

 

 

 

 

 

 

¿Qué medusas predominan en nuestras costas?
 

Os recomiendo que entréis en esta página web. En ella os explican de forma didáctica cuales son las medusas más frecuentes en nuestras playas, cómo identificarlas, si son o no peligrosas y cómo podemos alertar de su presencia a los servicios de vigilancia.

¿Cómo podemos mantenernos informados?

En Internet podemos acceder a mucha información al respecto. Existe una  página web muy bien estructurada, desarrollada por los países del área mediterránea .
En nuestro país ya disponemos de dos aplicaciones gratis para móviles (iPhone y Android) que nos informan de la presencia de estos animales en nuestras playas. Por ahora sólo para la costa catalana y malagueña.  
Desde el Instituto de Ciencias del Mar  en Cataluña y el Aula del Mar en Málaga se encargan de actualizar la aplicación a diario con los datos científicos disponibles. También podéis colaborar ampliando esta información dando vuestra opinión sobre las playas que visitáis. Todo en tiempo real y de forma diaria.
 
¿Qué nos puede pasar si nos pica una medusa?

Lo más frecuente es que nos salga una erupción en la zona de la picadura (tipo ronchas, habones o vesículas) con picor y escozor importante. La mayoría de las medusas que existen en nuestras playas son poco venenosas por lo que la reacción no suele tener complicaciones importantes.

 

Sólo en el caso de que la persona pertenezca a la población de riesgo señalada anteriormente o que la medusa que nos ha picado pertenezca a una especie más venenosa, la reacción puede ser grave e incluso, en casos excepcionales, mortal.
La reacción alérgica en personas sensibilizadas puede llegar a producir problemas respiratorios, erupción general por todo el cuerpo e incluso anafilaxia.
En personas delicadas de salud, en niños, ancianos y embarazadas el riesgo viene directamente por la acción tóxica del veneno sobre los órganos pudiendo llegar a producir una parada cardiaca y/ o respiratoria.

Os quiero comentar algo sobre la "medusa de moda" este verano: la Physalia phisalis o "calavera portuguesa". Realmente no es una medusa, sino un familiar de ellas, una fisalia, mucho más peligrosa y venenosa. Tiene una parte que flota (flotador) que contiene gas, de color transparente violeta en forma de vela (llamadas medusas vela), y tiene una parte sumergida formada por tentáculos azules muy urticantes que pueden llegar a los 20 metros de longitud.

Desde hace unos años se viene observando la presencia de esta especie en las costas españolas al inicio del verano, de forma que obliga a cerrar las playas por su alta peligrosidad. Las lesiones que produce en la piel son muy importantes, llegando a ulcerarse e infectarse con mucha frecuencia.

Lo más importante es prevenir, así que: ¿Cómo podemos evitar que nos piquen las medusas?
 

Estas son las recomendaciones que me han parecido más acertadas:

• Mantenerse fuera del agua cuando haya medusas cerca de la playa. También conviene evitar las zonas donde rompen las olas, ya que es donde habitualmente se acumulan los restos de estos animales.
• Cualquier tipo de barreras que eviten el contacto de la piel con la medusa es una buena protección. Por ejemplo: el uso de cremas solares, bañadores que cubran el máximo de superficie corporal o ropa ligera como las camisetas.
• En la arena no se deben de tocar NUNCA ya que aunque estén muertas, los tentáculos conservan su poder urticante al menos 24 horas.
• Si estáis nadando y veis alguna medusa, lo mejor es salir del agua pero nadando tranquilamente. Si nadáis con mucha energía podéis atraerlas y sus largos tentáculos pueden alcanzaros e impediros nadar.
• Si estáis en una embarcación o buceando y veis una plaga de medusas en el mar debéis dar la señal de alerta a los servicios de vigilancia costeros (900102289) o a Emergencias (112).
• Existe una página en internet sobre alertas que está muy bien y donde cada persona puede dejar referencia de sus hallazgos: http://www.observadoresdelmar.es/projecte-3.php?idioma=es

 

Hemos tenido mala suerte y nos ha picado: ¿Qué debemos hacer en ese caso?
 

Las recomendaciones que os voy a explicar a continuación son las más actualizadas que existen en la literatura médica. Están sacadas de páginas de referencia a nivel médico y científico. Esto es importante que lo sepáis ya que existe mucha información de escasa fiabilidad tanto en Internet como en la "sabiduría popular".

LO QUE SÍ PODEMOS HACER:

• Lavar la herida con agua salada
• Quitar los restos de tentáculos con guantes o pinzas
• Si la actuación es inmediata después de la picadura debemos aplicar paños calientes (no más de 45º) , para desnaturalizar el veneno. Después aplicar frío (bolsa de hielo) durante 10-15 minutos. Así controlaremos el dolor y evitaremos que se extienda el veneno.
• En el caso de utilizar hielo, este no debe ir directo sobre la piel, sino dentro de una bolsa bien cerrada para que el agua dulce no tenga contacto con la piel.
• Si persiste el dolor se puede aplicar lidocaina (pomada, gel, crema o spray)
• Aplicar antiséptico en la herida (alcohol yodado) 3-4 veces al día durante 48 a 76 horas. Repetir esto hasta que cicatrice.
• Administrar antihistamínico vía oral (en crema no son efectivos) para calmar el picor. Polaramine o Atarax.

LO QUE NO PODEMOS NI DEBEMOS HACER:

• Lavar con agua dulce, ya que el cambio osmótico activa los restos de células venenosas que pueden quedar en la piel y esto aumenta la cantidad de veneno inoculado.
• Frotar o rascar la zona afectada
• Secar la piel con toallas o aplicar arena
• Utilizar amoniaco o alcohol
• Aplicar vinagre. Existen muchos artículos y páginas de internet que recomiendan su uso. Sólo es útil en algunos tipos de medusas, en otros es muy perjudicial y está totalmente contraindicado. NO se debe aplicar si la medusa responsable de la picadura es de la familia de las Pelagias, Chrysaoras o Physalias

Pelagias

Chrysaoras

Physalis

 

Es muy importante intentar distinguir la especie que ha producido la picadura para conseguir el tratamiento más adecuado.   

 

Si aparecen signos que hagan sospechar que la persona está padeciendo una reacción alérgica debemos acudir a un Centro Hospitalario de forma urgente o llamar al 112:

En caso de disponer de la medicación necesaria para controlar dicha reacción alérgica debemos empezar a administrársela:

• Antihistamínicos (Polaramine) para disminuir el picor y la urticaria
• Crema con corticoides para bajar la inflamación
• Corticoides por vía oral si la reacción en la piel es generalizada
• Broncodilatador pulmonar (Ventolín, Salbutamol) si existen síntomas de asma (tos seca, ahogo, silbidos en el pecho, opresión)
• Adrenalina autoinyectable (Altellus, Jext) si aparecn signos de anafilaxia (asociación de urticaria general con ahogo, dolor abdominal y/o mareo con pérdida de conocimiento)

Turritopsis nutricula

 

Los expertos afirman que las medusas proliferan con los cambios ambientales y que se debe de empezar a actuar para que su presencia no se convierta en un grave problema para la población. Para ello proponen el desarrollo de productos a base de medusas para la alimentación y la medicina.

Ya existen culturas que utilizan algunas medusas como alimento y se sabe que especies como la medusa inmortal (Turritopsis nutricula) tienen la capacidad de revertir su proceso de envejecimiento, esta peculiaridad está  siendo investigada para el uso médico en humanos.

 

Así que no os extrañéis si en un futuro no muy lejano disponemos de "suculentas hamburguesas de medusa"... 

 

 

En la próxima entrada os hablaré sobre la alergia a los "bichos" que vienen por el aire (mosquitos, abejas, avispas...).

 

Disfrutad de las vacaciones!

 

QUÉ BICHO TE HA PICADO!

Cuando marchamos de vacaciones solemos elegir entre dos tipos fundamentales de destino: mar o montaña, si vives solo o  compartes los mismos gustos que tu pareja (enhorabuena!) no suele haber problemas para esa importante decisión, si no es así, toca ir cambiando o echarlo a suertes, sin trampas...de ningún tipo...
Tanto si nos vamos a la playa como a la montaña lo que queremos es disfrutar y descansar todo lo que podamos. Pero suele ocurrir, que en este cambio de hábitat, nos encontremos con la fauna (animalillos) típica de cada zona dispuesta a defender su territorio o incluso a alimentarse de nosotros. Para ello pican e inyectan su veneno o te chupan la sangre... 

La variedad es enorme: desde pulgas y chinches, hasta serpientes y escorpiones, pasando por medusas, abejas y avispas.

 

En nuestro pisito nos habiamos dejado un par de moscas ya domesticadas, y durante la ansiada semana de vacaciones tenemos que enfrentarnos con toda una legión de bichos!

 

Partiendo de que lo más importante para enfrentarte a tu enemigo es conocerlo, os voy a explicar algunas cosas que os serán de utilidad para identificar los bichos más frecuentes,  cómo prevenir que os piquen y saber cómo tratar las reacciones producidas en el caso de que os hayan picado.  Haré especial hincapié en aquellas situaciones en las que las reacciones alérgicas suelen ser importantes.

 
Para ello las he dividido en tres partes, en una sola me parecía demasiado extenso y aunque mis artículos ya suelen ser bastante largos, esta vez creo que os será más fácil si las clasifico de estas tres formas: Por tierra (hormigas, arañas, escorpiones, garrapatas, serpientes, etc); por mar (medusas, erizos, pez raya); y por aire (abejas, avispas, mosquitos, orugas)

 

Como no sabía por cual comenzar, hice una encuesta rápida entre los miembros de mi familia (es bastante extensa) y por unanimidad decidieron que la más urgente e importante era la relacionada con el mar (por el tema medusas), después la del aire (sobre todo por los mosquitos que nos acribillan en verano) y, por último, las de la tierra.

 

Espero que todo lo que os explique os sea de ayuda para disfrutar de vuestras vacaciones.

 

 

 

 

 

VACACIONES CON MI ALERGIA:

 

Ya sea al Caribe, al Mar del Norte o a la casa del pueblo que está a 50 km, las vacaciones suponen una aventura y una ruptura con nuestra rutina diaria. También puede ocurrir a veces que sea la familia la que aproveche las fiestas para venir a visitarnos ; los abuelos, hermanos, tíos, primos, sobrinos y nietos, se unen a nuestro día a día y originan una serie de "alteraciones" en la convivencia de nuestro hogar...

 

 Si esto supone una situación "diferente" para cualquier persona, en el caso del alérgico todavía más. Toda su estructura se tambalea y la vigilancia se afloja, sin embargo el peligro permanece siempre, porque no podemos olvidar que la alergia no hace vacaciones. A pesar de todo esto, quiero transmitiros tranquilidad y seguridad, siguiendo una serie de sencillos consejos todos podremos disfrutar del verano sin sobresaltos. Ya sabéis que la prioridad de este blog consiste en facilitaros la convivencia con vuestra alergias.

 

Estos son mis consejos, prácticos y nada complicados:

 

1. ALERGIA RESPIRATORIA:

 

1.1 Ácaros (polvo de casa):

• Lo primero que hay que hacer es averiguar el clima del lugar de destino. Las personas con alergia a los ácaros empeoran en lugares húmedos (>80%)  y de clima templado (20 a 25ºC) que suelen predominar en zonas de costa, por eso es preferible unas vacaciones en la montaña o en el interior donde la humedad es muy baja.  
• Si os vais a una casa que ha estado cerrada un tiempo, siempre hay que procurar llegar con tiempo suficiente para ventilar bien la habitación, limpiarla y poner ropa de cama recién lavada. Nada de alfombras ni peluches. Las mismas normas que seguís en casa las debéis seguir en vacaciones.
• Si os marcháis a un hotel es preferible que no tenga moqueta. A la hora de reservar tenerlo en cuenta. En esta página encontraréis hoteles con habitaciones adaptadas para alérgicos: http://www.hotelesparaalergicos.com/
• Si el viaje es en coche o en autocaravana antes de salir hay que hacerle una limpieza exhaustiva por dentro. Conducir y estornudar a la vez es muy peligroso.
• Un consejo muy eficaz consiste en bajar las ventanillas del coche al ponerlo en marcha al mismo tiempo que se activa el aire acondicionado, así se elimina el polvo y los hongos, al cabo de unos cinco minutos ya se pueden cerrar las ventanillas.
• Por último, recordad que conducir bajo los síntomas de la alergia (conjuntivitis, asma, tos, estornudos...) puede ser muy peligroso. En ese caso debéis de tomaros o aplicaros la medicación una hora antes de salir. Los antihistamínicos deben ser de segunda generación ya que son los que menos sueño originan y no hace falta que os recuerde que está totalmente prohibido beber alcohol.



 

1.2 Pólenes:

• Si ya conocéis el polen responsable de vuestra alergia, lo más importante es informaros previamente de cómo están los niveles de pólenes en las zonas a las que os vayáis de vacaciones. Para ello existen los mapas y calendarios polínicos.  A nivel nacional os recomiendo dos páginas: http://www.polenes.com/ , http://curatualergia.es/viajar-con-alergia/niveles-de-polen-mapa-y-calendario.asp, a nievel europeo  http://www.polleninfo.org/en/laenderauswahl.html y a nivel internacional encontraréis información de los diferentes continentes en http://www.viajartranquilo.com/pdf-zip/alergia1943.pdf.  A diferencia de los ácaros, la alergia al polen suele afectar más a zonas de interior, con una excepción, la parietaria, una mala hierba que tiene una polinización muy larga (primavera, verano y parte de otoño) y que predomina en la costa mediterránea (Levante).
• Los días de más polen en la atmósfera son aquellos días secos, soleados y con viento. Estos días debéis evitar las excursiones al campo o parques durante los periodos señalados de polinización (calendario y mapa polínico de la zona)
Las horas de más polen son al amanecer y al atardecer. Tenéis que evitar salir a estas horas ya sea a caminar, a correr o en bicicleta.


• Lo mejor es ventilar la casa a primera hora del día y luego cerrar las ventanas para evitar que el polen penetre en el interior, generalmente con unos 5-10 minutos de ventilación es suficiente. 
• En el coche conviene llevar las ventanillas cerradas y verificar que tiene filtro HEPA en el sistema de ventilación para impedir el paso de polen y de ácaros del polvo.
• Los niños con alergia al polen suelen tener conjuntivitis con frecuencia y una fotofobia muy intensa (no soportan la claridad ni la luz solar) por lo que no os podéis olvidar de sus gafas de sol.
• El polen puede quedar pegado en la piel de algunas frutas y vegetales, antes de comérselas hay que pelarlas y lavarlas bien.  La miel y la jalea real también pueden contenerlos en su interior, tened cuidado y dejad de comer estos alimentos si notáis síntomas de alergia (picor de boca, carraspera, ronchas...)

1.3 Hongos:

• La presencia de hongos es más frecuente en zonas húmedas (>80% de humedad). Dentro de los hongos, destaca por su capacidad a la hora de producir alergia la alternaria. Sus esporas suelen originar con frecuencia síntomas de asma al final del verano. 
• Estaréis mejor en lugares donde la humedad sea muy baja, generalmente en zonas de interior y en montaña.
• En algunos mapas polínicos también publican los recuentos de las esporas de los hongos, y os puede servir de orientación. Los meses de mayor afectación suelen ser julio, agosto y septiembre.
• En el caso de que vayáis a un hotel o a un barco, debéis evitar las habitaciones cercanas a las zonas de baño (piscinas climatizadas, spas) y antes de deshacer la maleta verificar que no existe ninguna mancha de humedad en la habitación, sobre todo en el baño y en el interior de los armarios.
• Los días de lluvia no debéis pasear por zonas boscosas, eso dejadlo para cuando salga el sol.
• Para los alérgicos a hongos que hayan decidido hacer enoturismo, no olvidaros de la medicación y de la mascarilla. Las bodegas son zonas de gran acumulación de hongos.

 

1.4 Animales:

• Si alguien de la familia tiene alergia a algún animal de compañía (gato, perro, conejo, cobaya,...) tenéis que tener cuidado especialmente si marcháis a sitios donde puede haber animales (campings, casas rurales compartidas). No olvidéis la medicación.
• Generalmente la persona que tiene alergia a un animal de pelo, suele desarrollar alergia al resto de ellos, así que no es raro encontrar personas con alergia al perro que en vacaciones se ponen fatal al contacto con gatos, caballos, conejos, etc.
• Debéis evitar que el animal entre en la casa o, al menos, en los dormitorios.
• En los hoteles donde está permitido traer animales, las habitaciones de las personas alérgicas deberían estar separadas del resto y se debería limitar el acceso de mascotas a las zonas comunes del hotel. Informaros si ese es el caso.
• No os olvidéis que la capacidad de producir alergia de un animal puede permanecer hasta 6 meses en el ambiente de esa habitación después de haberse marchado.

 

KIT DEL ALÉRGICO RESPIRATORIO:

SI TENÉIS ALERGIA RESPIRATORIA Y OS MARCHÁIS DE VIAJE NO OS PODÉIS OLVIDAR:

1. Informe médico actualizado
2. Mapa y calendario polínico de la zona a la que marcháis de vacaciones
3. Mascarilla
4. Gafas de sol
5. Sábanas y fundas antiácaros
6. Medicación necesaria (broncodilatador, spray nasal, antihistamínicos)
7. Si estáis en tratamiento con vacunas de alergia (sublingual o subcutánea) no olvidéis llevároslas.

 

 

 

2. ALERGIA A ALIMENTOS:

• Es la alergia que produce más estrés cuando salimos de vacaciones, sobre todo si los afectados son niños alérgicos a la leche o al huevo. Al cambiar la rutina es cuando aparece el miedo a una equivocación. Simplemente que vengan los abuelos de visita a casa o ir nosotros a la suya, supone un cambio que puede generar problemas si no son conscientes de la gravedad que puede originar una reacción alérgica a un alimento prohibido. De hecho, los alergólogos siempre prevenimos a los padres del llamado "efecto abuela": "venga, cómetelo, si por un poquito no pasa nada...". Hablar con ellos y concienciarlos de los posibles efectos de una reacción alérgica es muy importante. Una vez que lo tengan claro ya podéis ir a visitarlos o dejarlos venir a vuestra casa  para disfrutar juntos de las vacaciones.
• Si vais a salir de viaje es imprescindible que llevéis un informe médico actualizado.
• Existe una página web donde podéis hacer tarjetas en todos los idiomas con los alimentos a los que tenéis alergia:  http://www.allerglobal.com/. Es muy útil para enseñarla en restaurantes, hoteles, casas rurales, etc.
• Antes de reservar debéis de poneros en contacto con la persona responsable de cocina para comunicar las características de vuestra alergia y confirmar que puedes acceder al sitio sin riesgos. Existen diferentes páginas en Internet donde te informan de hoteles y restaurantes adaptados para personas alérgicas. Aquí os dejo algunas: http://www.specialgourmets.com/, http://www.hotelesparaalergicos.com/, http://mimenusinleche.com/hoteles-amigos-de-los-alergicos-alimentarios/
• La medicación siempre a mano, nunca en la maleta. Las reacciones pueden ocurrir en cualquier momento. Verificar la fecha de caducidad y llevar más medicación de la que se pueda necesitar por si acaso. Siempre los medicamentos irán en sus envases originales, incluyendo el prospecto, ya que contienen información que puede ser útil para el personal médico.
• Si la persona es adulta debe enseñar a su compañero/a o a un familiar a poner la adrenalina. Si es un niño, todos los familiares que lo rodean deberían de saber administrársela, y en el caso de que se quede en zonas infantiles de ocio, el personal responsable debe de hacerse cargo de la medicación y debemos enseñarle como identificar que el niño está haciendo una reacción grave y como poner la adrenalina en caso necesario.

 

 

KIT DEL ALÉRGICO A ALIMENTOS:

SI TENÉIS ALERGIA A ALIMENTOS Y OS MARCHÁIS DE VIAJE NO OS PODÉIS OLVIDAR:

1. Informe médico actualizado
2. Seguro médico en regla
3. Tarjeta con los alimentos prohibidos en el idioma del país al que vamos de vacaciones
4. Medicación necesaria: broncodilatador, adrenalina autoinyectable (2 dispositivos como mínimo), antihistamínicos, corticoides orales. La medicación SIEMPRE contigo.

 

 

 3. ALERGIA A PICADURA DE INSECTOS:

• Los mosquitos siempre suelen picar en verano, sobre todo si estamos cerca de aguas estancadas como lagos, deltas, etc. Aunque la alergia a los mosquitos es muy rara, no es infrecuente que su picadura nos produzca una reacción local importante con dolor, picor e inflamación, pudiendo llegar a afectar incluso a las articulaciones. Para estos casos lo fundamental es prevenir con un repelente potente y en caso de reacción ponerse una crema con corticoide suave y tomarse un antihistamínico.
• Si sois alérgicos a las picaduras de himenópteros (abejas, avispas), debéis llevar siempre el botiquín de emergencia con antihistamínicos, corticoides y adrenalina autoinyectable (mínimo dos dispositivos) junto con un informe médico actualizado.
• Debéis cumplir una serie de normas de prevención para evitar atraer a estos insectos. Son muchas y variadas por lo que os paso el enlace de internet para que les echéis un vistazo: http://www.alergiaabejasyavispas.com/secciones/sec1/seccion01_6.asp?opc=1
• Una recomendación para los viajes en coche: antes de poneros en marcha es recomendable verificar que no ha entrado ningún insecto en el vehículo. Mantener las ventanillas cerradas todo el trayecto. En el caso de que mientras estéis conduciendo entre alguna avispa o abeja, sobre todo no perdáis la calma ni hagáis movimientos bruscos, eso las incita a picaros; lo mejor es abrir las ventanillas para que salga e intentar parar el coche hasta confirmar que el insecto ha desaparecido.  

 

En caso de viajar en avión recordad que la medicación y las vacunas no pueden ir en la maleta. En la bodega del avión se congelan y pierden su eficacia. Debéis de llevarlas en el equipaje de mano con el informe médico correspondiente.

 

Además de desearos unas felices vacaciones estéis donde estéis; me voy a tomar la confianza de recomendaros la lectura de un libro: "La ridícula idea de no volver a verte" de Rosa Montero. En sus páginas la escritora hila los pensamientos de su propia pérdida personal con la historia de Marie Curie, y el diario que escribió tras la muerte de su marido. La experiencia compartida de dos mujeres muy diferentes, el placer de una buena historia. Para reflexionar sobre la vida. Desconocida e íntima.