Actualmente se habla de la alergia como la epidemia del siglo XXI, tanto es así que en el 2025 se prevee que casi el 50% de la población tenga algún tipo de alergia. Usted o algún familiar cercano seguro que entrarán en esa estadística futura. Mi pasión por mi trabajo me ha llevado a crear este blog, con el que me lanzo a la autopista de las redes sociales con el fin de aportar mi experiencia y conocimientos para que la persona alérgica sea capaz de asumir su enfermedad, comprenderla y convivir con ella de la forma más natural y equilibrada posible. El reto es grande pero la ilusión es mayor.
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16 de abril de 2015

ALGUIEN CON QUIEN HABLAR


Pintora: Karen Hollingsworth


El pasado domingo mientras paseaba con mi marido por la ciudad, le comenté que esta semana se celebraba la "Semana Mundial de la Alergia" y que sería una buena oportunidad para escribir en el blog. Él, que es una persona racional y directa, acostumbrado a estadísticas y a manejar datos objetivos, me comentó que estaría bien hacer un recorrido por la situación actual de la especialidad y la evolución de las enfermedades alérgicas. Ya sabéis: número de alergólogos y de alérgicos, porcentaje de enfermos, necesidades actuales, etc. Mi postura sin embargo era totalmente distinta, y no por llevarle la contraria expresamente, aunque reconozco que también podía ser ese el motivo, de pequeñas chispas suelen salir pensamientos que compartidos se enriquecen bastante. El caso es que yo quería mostrar algo más relacionado con la parte humana de nuestra profesión, algo que no tuviese que ver con cifras sino con personas. 

La discusión estaba servida y de ella surge esta entrada.

En la vida se conjugan armoniosamente las dos posturas, razón y sentimiento. En una sociedad donde nos gobiernan las cifras y los tiempos marcan nuestras acciones, creo que es necesario dar la palabra a la persona, al enfermo angustiado, al padre preocupado, a la madre luchadora, al paciente que busca consuelo, al niño que se siente aislado en su enfermedad, a todos aquellos a los que la alergia les ha cambiado la vida de alguna forma. 

Os quiero comentar dos situaciones que esta semana durante mis días de consulta me han hecho reflexionar. 

Una ha sido el abrazo de Manuela, una preciosa niña de 5 años con dermatitis atópica, sin pedírselo ni esperarlo, despidiéndonos, se giró hacia mí y me envolvió las piernas con sus bracitos apoyando la cabeza ladeada sobre mi cuerpo. Su ternura desarmó mi cansancio

La otra vino de parte de una madre angustiada por las múltiples alergias alimentarias de su hijo. Acudió a la consulta simplemente para contarme cómo se sentía, porque necesitaba a alguien con quien hablar sobre sus temores y manifestar la preocupación que le provocaba la enfermedad de su pequeño. No buscaba milagros ni recetas infalibles, sólo buscaba un médico que la escuchase. Nada más que eso. 

En ocasiones, con las agendas llenas de pacientes, no parecemos ser conscientes del privilegio de lo que nos ocurre a diario. No es adecuado ni justo que ignoremos las dificultades de tantos por sentir cerca a quien les aprecie, les valore, o les acompañe. 
Cuando pocas cosas nos conmueven, resulta extraordinario ser decisivo para alguien. Ser elegido, despertar emoción, sentimiento, afecto y poder ofrecerlos merece vivir celebrando cada detalle, cada acto, cada situación.  

Esta "Semana de la Alergia" es una semana para celebrar y para sentirse agradecido. Por el camino recorrido y por lo que queda por avanzar. Hay muchas formas de decir gracias, y mucha necesidad de hacerlo. Con esta entrada he querido darle alcance y dimensión públicos. Y lo hago, entre otras razones, para mostrar el reconocimiento del privilegio que tenemos los médicos de ser elegidos simplemente para compartir los afectos. 

Un abrazo. 
Alguien con quien hablar. 

Vamos a celebrarlo. 

Pintora: Karen Hollingsworth


4 de noviembre de 2012

Gripe, huevo y alergia: una delicada relación

 
La temporada de vacunación de la gripe ya ha comenzado y tendrá lugar, como cada año, durante los meses de octubre y noviembre. La Asociación Española de Pediatría (AEP) acaba de lanzar una campaña muy interesante dirigida a la prevención de esta enfermedad en niños y adolescentes. Podéis entrar en este enlace para conocer sus recomendaciones.
 
Como cada otoño, con cada nueva campaña de vacunación reaparecen las mismas dudas y preguntas:
 
-Doctora, ¿debo vacunar a mi hijo de la gripe al ser alérgico?
-¿Se pondrá peor si  se la pongo? A mi sobrina el año pasado "le sentó fatal".
-¿Se la puedo poner si se está vacunando de la alergia?
-He leído por Internet que es mejor no vacunar a los niños, que todas las vacunas son "malísimas"!
-¿Sirven realmente para algo, o solo para que los laboratorios se hagan más ricos a nuestra costa?
 
Y los hay más inquisitivos preguntando: - Doctora, ¿usted se vacuna??
 
  
La Revista Española de Quimioterapia ha publicado este año un consenso sobre la vacunación de la gripe en el que han participado 19 Sociedades Científicas y Asociaciones Profesionales. Os resumo lo más importante relacionado con las enfermedades alérgicas:
 
1. La gripe es la enfermedad inmunoprevenible más habitual en los países desarrollados. El virus infecta cada año a una media del 10-15% de la población de cualquier edad.
 
2. Los grupos de mayor riesgo son las personas mayores de 65 años, los niños menores de dos años, enfermos crónicos (entre ellos las personas asmáticas), inmunodeprimidos y embarazadas.
 
3. Solo se debe usar en niños a partir de los 6 meses de edad.
 
4. Todos las personas con alergia respiratoria en la que exista afectación bronquial (asma, hiperreactividad) deberían vacunarse de la gripe. También lo deben hacer todos aquellos que estén en contacto con estas personas alérgicas (familiares, maestros, médicos...).
 
5. Su administración es intramuscular, en el muslo o en el hombro, según la edad. Se puede administrar al mismo tiempo que otras vacunas pero aplicando la inyección en sitios diferentes.
 
6. Es una sola dosis anual, excepto en niños menores de 9 años que se vacunan por primera vez que se reparte la dosis en dos veces con intervalo de un mes.
 
7. Actualmente todas las vacunas disponibles en España están hechas en cultivos de huevos de gallina embrionados y ninguna contiene timerosal u otro derivado mercurial como conservante.
 
8. En el futuro inmediato se esperan novedades importantes como la vacuna de virus vivos de administración intranasal. 
 
9. Entre las precauciones es conveniente evitar la administración de la vacuna antigripal en personas con enfermedad aguda, curse o no con fiebre, hasta que los síntomas hayan disminuido.
 
10. Están contraindicadas todas las vacunas de la gripe disponibles en España en personas con hipersensibilidad anafiláctica conocida al huevo, puesto que los virus se cultivan en huevos de gallina.
 
 
 
¿Y qué pasa entonces si un niño además de ser alérgico al huevo, es asmático o tiene alguna otra enfermedad crónica?
 
Esta posibilidad existe. El asma afecta al 10% de la población infantil y la alergia al huevo es, junto con la leche, la más frecuente en la infancia (casi el 3%).
Muchos de los niños que tienen alergia al huevo en España (30.000 niños menores de tres años) pertenecen a grupos de riesgo en los que está indicada la administración de la vacuna antigripal. Por ejemplo: la tercera parte de los alérgicos al huevo padecen asma.
 
 
 
Por este motivo, dada la importancia para la prevención tanto de la gripe como de las reacciones alérgicas posibles, La Sociedad Española de Alergia Pediátrica (SEICAP) ha realizado un comunicado para la campaña de vacunación antigripal de este año donde expresa las siguientes recomendaciones:
 
  1. Una reacción anafiláctica grave tras la administración de una dosis previa de la vacuna antigripal, independientemente del componente sospechoso de ser responsable de la reacción, es una contraindicación absoluta para poner esta vacuna. 

 
 
   2. El antecedente de reacción anafiláctica grave después de una exposición al huevo, o el empleo de adrenalina u otras medidas urgentes a causa del contacto con este alimento, harán que no se recomiende la administración de la vacuna antigripal. Si se considera la vacunación necesaria, esta deberá administrarse, previa valoración por un alergólogo, en un centro hospitalario con los medios adecuados para el tratamiento de las reacciones alérgicas graves (anafilaxia).  
 
 
   3.  En el caso de reacciones no graves tras la ingesta de huevo (urticaria, picor, rojeces, hinchazón localizada) se podrá realizar la vacunación antigripal con las siguientes especificaciones:
        3.1- La vacuna puede administrarse en su centro habitual.
       3.2- No es necesario fraccionar la dosis. Se puede poner la dosis completa en una sola inyección.
       3.3- Se aconsejará un periodo de observación de 30 minutos después de su administración.
 
 

Conclusión:
 
Las contraindicaciones absolutas de la vacuna antigripal son:
 
- Reacción alérgica grave a los componentes de la vacuna
- Antecedentes de reacción grave con una dosis previa de la vacuna
- Reacción alérgica grave (anafilaxia) al huevo
- Niños menores de 6 meses
 
 
 
 
Para finalizar me gustaría hacer dos recomendaciones:
 
1. En el caso de que existan niños menores de 6 meses de edad con factores de riesgo para la gripe (enfermedades crónicas), la familia cercana se debería vacunar de la misma, ya que estos niños son más susceptibles de enfermar y ellos no se pueden vacunar.
 
2. También es especialmente importante la recomendación de la vacuna antigripal de todos los profesionales sanitarios.
 
¡YO TAMBIÉN ME VACUNO! 
 

  


29 de agosto de 2012

Mil preguntas...

Cesárea o parto vaginal?, lactancia materna o artificial y cuanto tiempo?, cuando debemos iniciar el aporte de alimentos sólidos en el bebé?, suplementos con pro-prebióticos, vitaminas, omega-3?, dieta mediterránea?, vacunas, sí o no?, antibióticos?, animales de compañía desde el nacimiento?, campo o ciudad?, las vacas son buenas para la alergia?, leche y mocos?, obesidad y alergia?, estrés???

En la entrada anterior os expliqué que la alergia tiene un carácter multifactorial, donde están implicados tanto factores genéticos como ambientales y, además, han de concurrir en un momento de exposición determinado para cada persona. Muy complejo.

Responder a todas las preguntas anteriores no es fácil. Para intentar clarificar un poco todas estas dudas me he dedicado a recopilar y leer las últimas revisiones que existen publicadas en las revistas científicas al respecto. Cada mes se publican estudios realizados por especialistas en las diferentes materias y prácticamente ninguno es concluyente sobre casi ninguna de estas cuestiones.

El acceso a las redes sociales nos facilita la información constante que existe actualmente sobre la importancia de una buena alimentación para una salud óptima. A veces es difícil discriminar lo "probado científicamente" de lo "posible" y nos convertimos en verdaderos estudiosos de las etiquetas cada vez más llamativas que alertan sobre las bondades de alimentos supuestamente enriquecidos de una u otra forma. Si a esto añadimos la cantidad de personas, sobre todo niños, que padecen alergia a alimentos, entonces ir al super a comprar puede superar la aventura del "Curiosity" en nuestro vecino Marte.

Empieza el viaje...




24 de agosto de 2012

La alergia existe

Desde que empecé a trabajar como alergóloga hace casi 20 años esta especialidad ha sufrido una gran transformación. Empezando porque en mi época ni siquiera se estudiaba casi nada relacionado con la Alergia en la Facultad de Medicina, si acaso los fundamentos de la Inmunología y poca cosa más. Recuerdo que tuve que hacer un artículo, "La alergia existe", emulando al conocido eslogan  "Teruel existe" para dar a conocer mi trabajo en el Centro Médico. Entonces no me tenía que preocupar de las listas de espera ni de salir cerca de las 10 de la noche...
El cambio ha sido espectacular en muy poco tiempo.

Actualmente la alergia es considerada como la epidemia del siglo XXI en los países desarrollados.
Todos solemos conocer a alguien que tiene alergia o somos nosotros mismos los que la padecemos. Al ser un problema crónico hace que  nos acompañe durante el resto de nuestra vida y suele influir de forma frecuente en muchos aspectos del día a día. Por este motivo es muy importante que el paciente y los que lo rodean (padres, abuelos, maestros, compañeros, etc) dispongan de toda la información disponible, de forma clara y actualizada. Aquí entra en juego no solo el médico sino también el acceso a la información vía Internet. Aunque es cierto que su uso indiscriminado y sin filtros suele suponer un "quebradero de cabeza" para el médico ante el paciente "mal informado", no es menos cierto que si se utilizan de forma ponderada, accediendo a fuentes fiables y válidas es una herramienta muy valiosa que puede facilitar mucho la relación entre el médico y el paciente.
Esto os lo dice alguien que hasta ayer no sabía, ni quería saber, lo que eran las redes sociales, que aún mantengo una relación con mi móvil algo inestable ,que me cuesta entender como mi hijo de 13 años puede"chatear"a la velocidad de la luz, que pienso seguir leyendo los libros de papel...con un lápiz Alpino en la mano...

La alergia existe y no solo eso, además está de moda, basta con mirar un rato la tele para darte cuenta de cuantas veces se hace referencia al término "alergia", que si alergia al trabajo, al marido, a la mujer, a la suegra, a la plancha, a estudiar, a los políticos...incluso a ir al médico... 
 
En estos 20 años la alergia ha entrado en nuestras vidas y lo ha hecho para quedarse.
¿Por qué?